בקצרה: הפרעת קשב אצל מבוגרים לא מופיעה פתאום, היא פשוט לא אובחנה בילדות. אצל מי שהיה תלמיד שקט ומצליח, הקשיים מתפרצים כשעומס החיים גדל: עבודה, הורות וניהול בית בלי מסגרת שמארגנת את היום מבחוץ. אבחון בגיל מבוגר דורש עדות על קשיים שהיו לפני גיל 12, ולכן ראיון עם ההורים הוא חלק מהתהליך.
אדם בן 35 שמאבד מפתחות, מאחר לפגישות ומתחיל חמישה פרויקטים בלי לסיים אחד, שומע בדרך כלל שהוא עמוס. לפעמים זה נכון. אבל כשהתמונה הזאת מלווה אותו מגיל צעיר וגם בתקופות רגועות, מדובר במשהו אחר.
קראו גם: זה לא שאתם עצלנים: הסימנים של ADHD אצל מבוגרים שכולם מפספסים · ריכוז אצל ילדים: הבעיה בכיתה מתחילה לרוב בשעה 22:00 בבית · 5 סימנים בגוף שכדאי לבדוק אצל הרופא
למה זה לא התגלה בכיתה ג
המערכת מזהה את מי שקם מהכיסא ומפריע לשיעור. את מי שיושב בשקט, בוהה בחלון ומספיק לצאת עם ציונים סבירים, היא מפספסת. זה ההסבר לפער המגדרי הגדול באבחון: בנות מאובחנות פחות ומאוחר יותר, כי הן לא מפריעות לאף אחד.
ילד חכם מפצה. הוא לומד בלילה שלפני המבחן, זוכר בעל פה ומסתדר. הפיצוי הזה עובד כל עוד יש בית ספר שקובע מתי לקום, מה להביא ומה להגיד. הוא מתפרק כשאין מסגרת.
הטבלה הזאת מסבירה שאלה שחוזרת בקליניקה: איך ייתכן שהצלחתי בצבא ונשברתי במשרד. לא השתנה המוח, השתנתה כמות התמיכה החיצונית.
איך נראה תהליך אבחון במבוגרים
האבחון אינו שאלון באינטרנט. הוא כולל ראיון קליני מקיף, שאלונים מתוקפים, ובדרך כלל עדות רטרוספקטיבית מהורה או מתעודות בית ספר. הקריטריון שמפילים עליו הרבה מועמדים הוא דרישת ההופעה לפני גיל 12.
בישראל אבחון של מבוגר מתבצע אצל פסיכיאטר או נוירולוג, ולעתים בשילוב אבחון פסיכודידקטי שמברר גם לקויות למידה. עלות פרטית נעה בין 1,500 ל-3,500 שקל, ובקופות החולים יש מסלולים בהשתתפות עצמית עם המתנה ארוכה יותר.
- אספו תעודות בית ספר מכיתות א עד ו, אם הן קיימות
- בקשו מהורה למלא שאלון על ההתנהגות בילדות
- רשמו שבועיים של אירועים קונקרטיים: מה נשכח, מה אחר, מה נזרק באמצע
- ציינו כל תרופה או טיפול שאתם לוקחים, כולל אנטי דיכאוניים
- הביאו נתונים על שעות שינה, כי חוסר שינה מחקה את אותם סימפטומים
- שאלו מראש אם המאבחן נותן דוח כתוב, שנדרש לכל מימוש זכויות
הדוח פותח דלתות שלא חשבתם עליהן
דוח אבחון כתוב הוא מסמך שימושי מעבר לטיפול עצמו. הוא מאפשר התאמות בבחינות באקדמיה, לפעמים התאמות במקום העבודה, ובמקרים מסוימים גם מסלול של פטור ממס הכנסה על רקע רפואי, שהרוב מפספסים כבר בשלב הראשון של ההגשה.
בצד הטיפולי, תרופות ממשפחת הממריצים הן הקו הראשון ויעילותן נבדקה במאות מחקרים. במקביל נמכר מדף שלם של תוספי תזונה שהראיות עליהם חלשות בהרבה, וכדאי לדעת מה מתוכם נבדק בכלל.
שני דברים לבדוק לפני שקובעים תור
שינה קודמת לכל. אדם שישן שש שעות בלילה ייכשל בכל מבדק קשב, גם בלי הפרעת קשב. אותו היגיון תקף בכל גיל, וכבר תיארנו למה הבעיה בכיתה מתחילה בשעה 22:00.
הדבר השני הוא בלוטת התריס וברזל. תת פעילות של התריס ואנמיה מייצרות עייפות וקשיי ריכוז שנראים זהים, ובדיקת דם פשוטה שוללת אותן. רופא משפחה יכול להזמין אותה באותו יום.
רקע מסודר על ההגדרה, השכיחות והטיפולים מופיע בערך הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות בוויקיפדיה.
פתחו פנקס והתחילו לתעד שבועיים: כל דבר שנשכח, כל איחור, כל מטלה שנזרקה באמצע, עם שעה ומצב. הרשימה הזאת שווה יותר מכל זיכרון בחדר האבחון.
מאמרים נוספים שיעניינו אתכם
- זה לא שאתם עצלנים: הסימנים של ADHD אצל מבוגרים שכולם מפספסים
- ריכוז אצל ילדים: הבעיה בכיתה מתחילה לרוב בשעה 22:00 בבית
- 5 סימנים בגוף שכדאי לבדוק אצל הרופא
- הבת שלכם לא מרחפת בשיעור, היא פשוט לא מפריעה לאף אחד
- הילד לא מצליח לשבת בשקט? אולי הוא זז מעט מדי
- הילד לא נרגע אחרי הטאבלט? זה לא במקרה, וזה לא חוסר משמעת
